进修学习总结[常用15篇]
总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以提升我们发现问题的能力,快快来写一份总结吧。总结一般是怎么写的呢?下面是小编整理的进修学习总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
进修学习总结1
6月1日,是让我异常激动的一天,因为从这天起,我将开启一个人生的又一起点——北京协和医院进行为期三月的进修学习。众所周知,北京协和医院是座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学殿堂,能有这个非常难得的学习机会,首先感谢医院领导、护理部以及科室给我提供这次宝贵的'外出进修、学习的机会,还要感谢各位同事的关心与支持,因为你们的辛勤工作,才能使我能够安心的进修学习。
协和医院管理非常严谨。刚到协和医院的第一天我就感到协和的管理所谓的“严”,进修生入科室前都必须接受三天的入院培训,主要培训内容是《协和以及护理的发展》、《护士素质要求及药物安全使用》、《病房规章制度及管理》、《复苏与急救》、《职业暴露与安全防护》、《临床护理教学管理》、《护理安全与差错防范》,老师的授课都非常精彩,可见他们对每件事都那么用心。培训中使我感受到协和为什么能出那么多优秀的人才,就源于管理的严格,培训结束,还带领我们一起参观了院史管。
期待以后的学习将更加精彩,能得到这么宝贵的学习机会,近距离的感受顶尖的护理理念,学习先进的护理技术,再次感谢医院、护理部、科室领导给我提供的学习机会,同时还要感谢风湿免疫科的姐妹们的大力支持。我一定不负众望,好好把握机会,好好学习,学有所得、学有所用,以此来带动科室护理进步,以更专业的护理技术为患者提供更优质的护理。
进修学习总结2
通过在人民公安大学一个学期有方案的学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,我深知我在教育岗位上任重而道远。现将学习情况以及收获体会总结如下:
一、学习的收获及成绩
(1)犯罪心理学:本课程是犯罪心理学的根底理论为研究,主要学习包括犯罪心理各相关因素分析,国内外个体犯罪原因学说述评,犯罪心理的形成,开展变化及犯罪人的一般心理特点。着重学习了成心犯罪心理和过失犯罪心理俩大类。在成心犯罪心理方面,又分别进行研究了个体犯罪心理和群体犯罪心理,财务犯罪心理,毒品犯罪心理,性犯罪心里等等的根底知识和根本技能,为以后学习更专业的心理学而打良好根底;在弄清根本理论和根本方法的同时,注意理论联系实际,以培养分析问题,解决实际问题的能力。
(2)警务心理学:
警察职业是一个“社会刺激多元化”的职业,随着现代治安问题的日益复杂化和治安任务的日益繁重,警务工作的超负荷,工作对象的危险性,工作时间的不稳定性,往往让他们处于极度疲劳和高度紧张的高压环境之中。
但是心理问题并不是不可逾越的障碍,我们要正确认知它,并以正确的方法对待他。中国自古就将就养心养生。庄子有句养生之言:“虚室生白”,外表意思是说清楚了杂物的室内会明亮起来,而真正的意思是指清楚了“杂物”的心灵会充满阳光。所以通过在人民公安大学的学习,我完成了警察根本心理素质及心理健康自我调适、和警察的人际交往心理的科目。成绩如下:
(犯罪心理学优警务心理学优)
二、进修学习的心得体会
(一)教学过程的设计
课堂教学是教学工作的主要形式,教学设计是课堂教学是否成功的关键。我们知道,任何事物或任务的完成都有其本身的开展过程和根本规律,任务是通过过程而实现的。教学任务也同样如此,我们总是通过一系列的教学过程逐步完成教学任务的。因此,研究教学过程,懂得怎样去设计教学过程,在教学前如何设计好一份完善的具体的教学过程方案方案,这对教师来说是十分重要的。教学过程问题在理论上和实践上至关重要,所以古今中外教育家都对它进行各种探索和解释。
教学过程的理解和认识:
教学过程是一种特殊的认识过程,它包含两方面的意义:其一,教学过程本质是一种认识过程;其二,这种认识又不用同于一般认识或其它形式的认识,有其特殊性。它是在教师有目的,有组织,有方案的指导下,学生主动地接受人类间接经验和知识的师生共同活动的过程。在这个过程前,教师为了使学生能掌握教学大纲及教材的知识要求和能力要求,必须精心制定最优化的教学方案,编制教材教法程序,适用多种教学手段进行科学组织和设计。在教学教程中,按照拟订的设计方案,随时结合现状修正方案并将之实施。教学过程应充分表达教师的主导作用和学生的主体作用。在教学中,教师主导和学生主体是辩证的统一。学,是在教之下的学;教,是为学而教。换句话说,学这个主体是教主导下的主体;教这个主导是对主体的学的主导。教师主导和学生的主体是辩证的统一。教师的教学过程的设计水平直接了学生的学习效果和课堂教学的效益。《心理学》课决不能只是照本宣科讲些理论,举几个例子了事,教师必须精心筹划,既要有具体细致的总体设计,还能设想到各个局部可能出现的情况和应策,一个教学过程的设计的.优劣,显然要由最终的智能教学效果和时间效益来评定。课堂教学设计的出发点是什么
由于同一个内容可以产生不同的教学设计,说明不同的教学设计一定有不同的考虑,会实现不同的目的。
教师在备课时,一般容易单纯从教学内容出发,考虑如何掌握所教教学内容为主,对深层次的教学目的考虑不周或不去考虑,这确实是值得我们深思的问题,在这种思想指导下的教学设计经验只停留在知识内容或方法上,而无视能力和素质要求,缺乏深层次的思考,淡化了过程。
怎样科学、合理地进行教学设计:
我们知道,教学质量的关键在于课堂教学,而课堂教学的好坏,关键在于备课,可以说教学的过程是从备课开始的,因此抓好备课这个起始环节是至关重要的。这样摆在我们面前的问题就是如何科学地、合理地进行教学设计,真正把好备课关。
当前的问题是有些老师对备课还重视不够,个别老师的教案是使用多年不变,有的老师只备例题和习题,没有能力培养的意识,也有的老师将能力训练和素质培养纳入教学轨道,但经验缺乏,训练不知如何下手。因此,我们觉得有必要对如何进行教学设计开展研究和讨论。
要研究课题特点:
教学内容是进行能力训练的素材和载体,不同的教学内容对于培养不同的能力,在其功能上会有所差异,因此我们在设计教学过程时,为突出能力培养,一定要从教学的内容出发,研究教材内容与有关能力的关系,充分发挥某节教材内容对培养某项能力的特殊功能,使能力培养落在实处。我们认为任何一段教学内容,任何一种课型都能起到培养能力提高素质的目的,关键在于挖掘精心设计教学过程。
有些教学课题要安排一定时间复习旧知识有“铺垫”才能讲述新知识,有的那么完全可以“单刀直入”,直接进入教学课题,有些课题适宜于用讨论的方法,发挥学生的思维,有些那么不然。在教学中,教师的讲述和学生活动的设计就很有研究的余地,这是由课题特点决定的。有些课题论证内容层次复杂,必须在教学过程中设计好知识和论证方法的准备环节,……。教学中有以讲授概念、定理、法那么为主的新知识课,有以稳固知识和技能技巧为主的复习课,有以了解学生掌握知识情况为主的检查课,也有包含以上几个要求的综合课,总之,必须按照各自的课题特点,灵活设计不同的教学过程。
(二)教师育人的设计
在人民公安大学教师中,我还学到了作为任课教师不但要有良好的文化修养素质,还要有科学的工作方法。教育实践说明:一个合格的任课教师,应具备“四心”。
1.爱心。这里所指的爱心,就是热爱祖国的教育事业,热爱教育工作,集中到一点,就是热爱班级的学生,这是做好教师工作的前提。教师只有把整个身心扑到学生的教育上,时时处处关心学生,保护学生,理解学生,想学生所想,急学生所急,才能得到学生的拥护和尊敬。
2.耐心。俗话说:精诚所到金石为开。任课教师既要有慈母般的爱,又要有充分的耐心。遇到困难不急躁,不厌其烦地做好学生的思想政治工作,解决好学生的实际问题。
3.信心。信为万事之本。对自己有信心,对学校有信心,对学生更要有信心
4.放心。要教好课程,教师对他们的工作给予适时的指导,经常交流,了解学生思想动态,收集学生对本课程的与看法,更加深入,彼此容易沟通的优势,去了解学生的思想工作,老师只是在必要时予以指导,就可以做到心中有数,就能知道制订适合的教书方法,这样一学期的教学才能收到了良好的效果.教师的自我塑造
教师担负着教书育人的重任,是培养合格职校毕业生的最直接、最具体的教育者。其教育效果如何,更直接的表达在学生的思想素质和业务素质上。因此,教师只有被学生接受才能到达理想的教育效果。被学生接受的关键是教师的自我修养,也就是自我塑造。
学校里学习的知识虽然并不一定对工作有直接、外表的作用,但是,知识是潜移默化的,我们不但要掌握所学的知识,通过学习的过程,我们也要学会怎样去学习、掌握知识,并且灵活应用。掌握了知识后,还要在实践中深化。知识并不等于能力,要实现它们之间的转化,就要去实践,在实践中去领会、再学习。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。
以上这些都是我对这次进修学习的收获及相应的一些体会,其中不乏有很多谬误和不周之处,望领导予以匡正。教育工作将是我一生的职业,将为此奉献我毕生的精力和热情。
进修学习总结3
在医院领导和护理部的关注下,我有幸被派往xx医院外科进行为期一个月的进修学习。通过这段时间的学习,我深刻意识到了自己在护理管理方面存在的不足之处,也看到了在护理质量上存在的差距。同时,我也充分了解到了xx医院先进的护理服务理念、服务模式以及完善的垂直管理系统。以下是我学习的主要体会总结:
1.护理管理不足:通过与xx医院的护理管理团队交流和观察,我认识到自己在护理管理方面存在的一些问题。例如,对于人员调度和资源利用方面的考虑还不够全面,需要更加有效地协调和分配工作任务。同时,在团队建设和护士培训方面也有所欠缺,需要加强沟通和培训,提高团队整体素质。
2.护理质量差距:通过与xx医院的护士们互动和观察他们的工作方式,我发现自己在护理技术和操作上还有待提高。他们具备熟练而高效的护理技能,注重细节,为患者提供全方位的个性化护理。我深刻认识到自己需要更多地关注细节,提高技术水平,不断学习和提升自己的专业素养。
3.先进的护理服务理念和模式:在xx医院,我了解到他们关注以患者为中心的护理服务理念,强调全程、全方位、多元化的护理服务模式。他们注重护理与医疗团队的密切合作,通过团队间的紧密协作和信息共享,提高了患者的整体护理效果。这让我明白到,要提供优质的护理服务,需要与医疗团队密切配合,形成有机的协同机制。
4.健全的垂直管理系统:在与xx医院的领导和管理人员交流中,我了解到他们建立了健全的垂直管理系统,实现了信息的畅通和工作的协调。他们通过科学的评估和考核机制,推动护理质量的不断提升。这给了我很大的启示,我认识到建立一个良好的管理体系对于护理工作的顺利开展至关重要。通过这段时间的学习,我意识到了自己在护理管理和护理质量方面存在的问题,并从xx医院的先进经验中得到了启发。在以后的工作中,我将努力弥补不足,提高自身的护理管理水平,为患者提供更加优质的护理服务。
一、xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。
二、实施岗位责任制来进行整体护理管理,使得护理工作能够有条不紊地进行。在某医院外科部门,每天要处理大约五、六十名病人的事务,其中危重病人多达一、二十名,还有约二十多名需要一级护理的病人。此外,每位入院的病人都需要接受压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管等方面的评估(即早期预警评分),同时带管入院的病人还需要进行导管风险评估。如果评分结果显示存在安全隐患,必须立即向护理部门报告,并采取相应的预防措施。以下是对上述内容的修改:为了有效管理护理工作,我们推行了岗位责任制,以确保护理工作有序进行。在我院的外科部门,每天需照料大约五、六十位病人,其中有一、二十位病情危急,还有二十多位需要一级护理的病人。此外,每位入院的病人都要接受压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管等方面的评估(即早期预警评分),而带有导管的入院病人还需要进行导管风险评估。如果评分结果显示存在安全隐患,必须立即向护理部门报告,并采取相应的预防措施。
三、痕迹管理系统的数字化和电子化已经在某医院得到了很好的实施。该医院的护理相关记录非常多,但信息系统建设相当完善。现在,他们只需要不超过5分钟即可完成一位病人的所有记录。基本信息自动化生成的功能使操作更加简便。复制粘贴模块的存在也使相关内容的录入更加高效。所有的记录都是串联的,例如,如果某病人体温单上注明了青霉素阳性,那么这个病人的所有记录中都会显示出青霉素阳性的信息。此外,只要有出入转科、手术等需要交班的病人,一旦相关手续办妥,交班记录上就会自动提示需要交班的信息,护士只需对该记录进行一定的修改即可。所有的记录包括手腕带、床位卡等都是通过打印方式生成。护士可以将更多的时间用于晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等工作。制定科学的'、标准化的工作流程对于临床工作至关重要,尤其是对于护理管理者来说,更应该加强思考和探索。
三、严格的制度管理,无处不体现核心制度的贯彻执行。每天早晨交接班时,护士长带领团队,对每位患者都进行床头交接班,病房门口设有快速手消毒液供使用。交接班程序非常严谨、细致,从患者的病情、治疗情况、饮食需求、床头卡记录、药物过敏史、皮肤情况、腕带佩戴、防压疮措施、跌倒警示标牌等,再到患者的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生状况,以及床单更换、入院宣教、健康教育和出院指导等方面,每个细节都一一进行交接。每次交接班大约需要一个小时左右的时间,而护士们在工作中展现出自觉、负责、积极向上的态度,从不偷懒、不抱怨,无不彰显出核心制度的切实执行。
四、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。
五、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。
水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到。
七、学习是一条永无止境的道路,我不禁被xx医院护理团队出色的表现所震撼。他们的工作让我感受到了压力,同时也激励着我去追求更卓越的护理工作。如何加强外科年轻护理团队的建设,完善护理服务流程,提升基础护理、专科护理等领域的整体质量等问题,都成为了我们年轻护理团队今后要努力的重点和方向。随着医院和科室的发展,我们需要适应变化,并面对医患关系的紧张局势。在这种情况下,如何进一步做好医疗护理风险防范,提前预见和解决可能出现的意外和突发危机,培养护士敏锐的观察力和迅捷的反应能力,也成为了我们年轻护理团队必须逐渐成长的一个重要方面。以上是我对前面内容的修改,希望能够满足您的需求。
进修学习总结4
在这一年中我不断更新自己的知识结构,不断提高教育教学水平,在“师德修养”、“课堂教学”、“课改与科研”、“信息技术应用能力”、“教育理论学习”、“教学基本功训练”这六方面做实做好,使自己有不同程度地提高,成为了适应时代的发展要求的教育者。
1、树立高尚的师德,全心全意地关心班中每个孩子的成长,为人师表,做到校内外皆为人师。以学校的需要为己任,认真、尽责地完成组织上交给的各项工作。在平凡的工作中处处严格要求自己,力求无悔于每一天、每一时、每一课。
2、与时俱进,不断更新知识结构,提高自己的文化素养和实践能力,了解多方信息,掌握多种技能。抽出业余时间多学习一些相关知识,开扩眼界,补充养分,切切实实提高自身的涵养,做“源头活水”,使今后的工作得心应手。
3、积极投身“生活化、情境化”课堂教学的教改实验,在实践中逐步探究课堂教学的路子,探索出一套适合学生实际水平的、教有实效的,能促使学生综合发展的愉快学习方法,形成自身的授课风格体系。
4、尽快掌握了多媒体制作技术,学习制作一些有实际应用价值的课件,并在教学中不断研究、改进,争取能够做到独立制作实用、精美的课件。
5、综合以前的工作情况,明显感到自己在科研方面存在较大欠缺。因此,我舍得花时间和精力,重视理论学习,做教学的有心人,及时积累、总结教学经验,实现“理论——实践——理论”的飞跃,能够写出一定质量的.论文,逐步使自己完成由苦干到巧干的转变,成长为专业化水平教高的研究型教师。
我将尽最大努力,抓住一切机会,使自己各方面的综合素质得到进一步的提高,争取以良好的人格魅力感染学生,以生动、精彩的授课吸引学生,以扎实、创新的工作态度打动学生,做让自己满意、受学生欢迎的老师。
我无悔于自己的选择!我深爱着教师这一行,我探究着,孜孜地寻觅着,用我的汗水,用我的智慧,用的跳动的这颗火热的心!黑色夜中我叩开熟睡的门户;那是为了挽救一只迷途的羔羊;晨曦露时我已摊开了备课笔记,那是为了课堂四十五分钟的辉煌。面对一群十四五岁的孩子,我揣摩着,尝试着,与他们真诚地交流着,就在这样的轨迹中演绎出一片睛空灿烂。
总之,我尽量使自己能真正成为思想和业务上都过得硬的教师。
进修学习总结5
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的.治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
进修学习总结6
在计财科主任与经管办主任对规范财务运行管理、绩效考核方面做了讲解后,让我认识到护士长在科室财务管理方面有着重大的责任,从中我学习到了:
1、合理利用人力资源,做到人尽其才,物尽其用,充分发挥每个人的潜在优势。
2、建立健全绩效考核分配制度,利用激励机制调动全科护士的工作积极性。
院办公室曹副主任的“医院历史延革及概况”,使我对我院的历史发展有了一个系统全面的了解,各届院领导通过不懈地努力,带领我院一路发展壮大,爱院之情油然而生。尤其是我要牢记我院的“三十二字”办院方针,以此为工作的标准和前进的动力。
数日的讲座结束了,每一次我都早早地到场,认真地记录,生怕漏掉了一丁点儿内容。
通过这次培训,我了解到“管理”是一门科学,是一门艺术,而不是我原来认为的简单的“人管理人”、“凭经验管理”等等,现代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因时、因人而管”等,一定要以科学的理论、方法为依据,在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的艺术,要做到“公平、公正、多用正性激励机制,人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养,做到勇于负责,善于用人,乐于助人,提升个人魅力等。
作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、演讲、倾听等能力。正如培训课上,南医大刘虹教授所说,对于护士长来说,做好管理,必须要具备五大核心能力,即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高绩效团队、执行力”。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我们,确实是我们受益很多。
最有效能的领导者,从来不是强调自己,而是团队,能对任何人的多样性有包容力。作为一名护士长,应该像磁铁一样,吸引、带动科室人员在共同的目标下工作,并取得成绩。
2、如何进行病区的护理质量控制
护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度,它不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。其管理的实施主要是:计划、过程、结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面,鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授课使我感受较深,她指出“护士长人人心中都要有质量标准”,要从结构、过程、结果三个面来评价衡量,要有科学地分析,找到问题,了解问题的`原因,改善方案,执行,再检查反馈,做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。
3、等级医院评审的要求
以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解,在这次培训课上,我们进行了等级医院评审的系统学习,了解了细则的项目分类(基本标准、核心条款、可选项目),江苏细则护理核心条款的分布,以及对评审的表述方式、判定原则及性质结果、检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。
进修学习总结7
短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会。
ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。
1、应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作
带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等。了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
3、医护配合
在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的'工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4、沟通能力
ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等。我也学了不少。
5、基础护理
ICU特别注重基础护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。
其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多。
进修学习总结8
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个继续教育项目——AO创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中,x位国际讲师分别对四肢创伤骨折的AO治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识,而且还学习了AO骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节,讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念,使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里,我轮转了,关节镜外科,关节外科,脊柱外科,创伤外科,小儿骨科。通过半年余的进修学习,自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
xxx骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。xxxx的骨科规模巨大,目前在全国排在北京积水潭之后,为全国第xxxx院骨科是上海市医学专业重点学科,设有上海市四肢显微外科研究所,中国上海国际四肢显微外科培训中心,上海市临床创伤骨科中心。骨科核定床位xxx张,开放实际床位xxx张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科x大专业,x个亚学科。202x年xxxx教授、钱xxx教授等在该院成功施行了国际医学第一例断肢再植手术,从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。xxxx年,xxx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为上海创伤骨科基地,人工关节基地,关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术,几乎没有完成不了的手术。
微创治疗四肢骨折是xxxx的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及,骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来,更是随着BO理论的确立,微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即MIPPO越来越多地被骨科医师所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。近年来MIPPO手术在该科室有了越来越多地应用及发展,在这方面积累了很多经验并紧跟国际水平,取得了较好的临床疗效。
总之,半年的进修学习自己的收获是很大的,特别是在MIPPO技术,膝关节,髋关节,肩关节置换,关节镜技术,各种四肢创伤方面,骨盆骨折,胫骨平台骨折,肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。
学习的主要目的`就是学以致用,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,使我们骨科的工作得以更好的发展,利用学习到的先进技术、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况,结合自己所学,向科主任汇报后拟开展如下技术:
1、经皮微创接骨术(MIPPO技术)
2、经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体后凸成型术(PKP)
3、复杂胫骨平台骨折三柱固定
4、膝关节置换
5、关节镜手术等新技术项目
我希望自己能够学有所用,希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助,同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。
进修学习总结9
首先要感谢医院、感谢张晓光书记、杜彦李院长、侯殿臣科主任给予我这次宝贵的机会,还要感谢各位同事、我的家人,因为他们的辛勤工作和默默奉献,使我安心完成学业。
20xx年1月至20xx年6月,我在北京大学人民医院心脏中心、心外科,胸部微创中心、普胸外科顺利完成为期整整一年半多的进修学习。这次经历,对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。回味这一年多的历程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与计划开展的业务与想法向院领导汇报如下:
一、神往神圣的医学殿堂
北京大学人民医院是中国人自己兴建的第一所大型综合医院,有着光荣的历史和优良的传统,代表着中国医院的发展进程。北京大学人民医院心脏中心内设的心脏外科病区成立于xx87年5月,至今已有20余年的历史,已经开展各种各类心脏外科手术8000余例,包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、胸部主动脉疾病、心力衰竭、心律失常、心脏肿瘤、心包疾病和心脏外伤等,涵盖心脏外科各个领域。科室现有医生15人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师5人。博士后学位1人,博士学位6人,硕士学位3人。博士生导师1人,硕士生导师1人。心外疗区设有床位40张,重症监护病床10张。另有心外动物实验室,心外超声心动室、支气管镜室、心外导管室、心外手术室等相关科室。是北京市设备最精良的先进单位。目前年手术量在400-500例,其中冠脉外科约占50%左右,先心病约占30%左右,瓣膜疾病约占15%,是一所综合性强、以治疗疑难重症心脏疾病为特色的心脏外科治疗中心。其技术与欧美同步,代表国内一流,拥有着胡大一、万峰、王京生、汤楚中、陈彧等一大批著名专家教授。在基层医院从医多年来,我一直梦想着到那里学习一段时间,去感受科学的春天,去拜仰名师的风采!
20xx年1月xx日,我早早起床,告别了元宵节的热闹,告别了即将担负家庭全部重任的妻子,告别了患病的岳母,告别了赋予我巨大期望的内蒙古林业总医院,踏上赴京的列车。春运票紧,连火车的站票也买不到,只好托人挤上了火车,一路颠簸曲折,因为怀着一颗神往神圣医学殿堂的虔诚真心,30余小时的漫长行程,居然精神抖擞,难有困意。能带着一种为林区人民健康事业而努力学习的宏大理想,真是一种良好的心态,这样的动力将永远激励着在求学道路上艰苦行走的人!
1月21日抵达北大人民医院!给我留下第一深刻印象的是,北大人民医院是真心为进修医生提供学习的!北大人民医院继续教育处和心外科给我们制定了详细的培训计划,几乎是计划准备到每一周的每一天,培训内容明确,有专职教授带教,还有《外科百讲》、《卫生部十年百项工程》等义务培训课程。在接下来的进修过程中,也正是按照进修计划有条不紊地实施。我分别在心外科的四个组轮转,针对冠心病、先心病、瓣膜病、心外监护、超声心动图、介入等专题进行深入学习,亲眼目睹并亲身体验了这里先进的理论和精湛的技术。
二、豪取名师的智慧
最令我深感快慰的是能够跟国内、外知名的教授及北京大学医学部的国之娇子们共事,向他们学习医学上最高层次的专业知识。这里的教授极其大度,总是竭力奉献着自己的学识,毫无保留,只要你肯学,不用偷艺、巧取,随处可学,任意豪取,处处体现着“爱心、奉献、求精、创新”的八字院训精神。
我首先进入成人冠脉组。在第一天,我就接收了一个急性心肌梗死的重患,有着一大堆并发症,在基层基本是被判死亡了。我感觉真是老虎吃刺猬,不知所措,无从下手。带组的陈生龙副教授、刘教授几乎是手把手教会我处理流程,辅导我半天心肌梗死的系统知识,业务的细致和高深,令我目瞪口呆!
非常荣幸,一位“腕级”人物,著名的心脏手术专家汤楚中教授带了我将近七个月!他查房时,总是讲许多国外的新观点、新思想和许多他自己的新观点、新思想,让我们耳目一新。他们心脏中心及心脏外科主任每周各查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、超声科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是北京大学人民医院高诊疗水平的重要因素之一。他一直关心着基层医疗,为了照顾我们这些基层医生,他总是结合基层医院的实际,教会我们如何在基层运用最先进的技术。他的知识非常全面,有个人专科又全面开花,他总教导我们做一个优秀医生一定要全面和整体的去看待一个病人,甚至包括患者的衣食住行、情感变化。同时我也是最能被提问和批评的一员,汤楚中教授孜孜不倦的教学,手把手的教我手术,让我在迷茫的求学路上得到一丝安慰。其中第一例房间隔缺损修补术、第一例室间隔缺损修补术、第一例3.5公斤低体重儿颈动脉穿刺术、第一例重症低心排综合症抢救等等等都是在汤楚中教授的指导下完成。我深深地记着汤楚中教授的教诲,曾有一次,在手术中他提问了我一个问题,可惜我当时没有回答上来,汤楚中教授详细讲解完后语重心长的对我说,好好学吧,有时候我批评你,虽然严厉了点,但将来你会感谢我的。
给我留下深刻知识记忆的,还有高文根、陈胜龙、凌云鹏等教授。胡大一、王京生、陈彧等科室主任,每周也都亲临一线,查房讲课,分析病历。高手毕竟是高手,他们查房的时候,常能查出被我们忽略的东西,他们渊博的知识和严谨的作风让我们肃然起敬!患者对他们也奉若天神,毕恭毕敬。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。北大人民医院学术氛围绝对浓厚,处处体现着知识的流动生机。多功能厅、钟惠谰讲堂等四五个教室常常同时办班授课,让你可以任意遨游医学的海洋,弥补差距,增加见识,拓展思维,而且毫文不付。此期间,我自费花了约4000余元,买了心脏、普胸等相关教材《心脏外科技术图谱》、《成人心脏外科学》、《心血管外科手术学》、《先天性心脏病超声心动图谱》、《临床冠心病诊断与治疗指南》、《心脏解剖与临床》、《小儿心脏外科监护学》、《小儿先天性心脏病学》、《胸心外科手术学》、《冠状动脉外科学》、《心脏外科基础图解》、《血管医学》、《血管外科学》、《心脏外科手术扎记》、《心胸外科住院医师手册》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠状动脉造影与临床》、《20xx心血管病治疗指南和建议》、《脉络论》、《实用胸部外科学》、《肺癌标准化手术图谱》、《胸腔镜肺叶肺段切除术图解》、《食管癌最新进展汇编》、《胸外科手术全集》等,灯下苦读。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议,参加了第二十一届长城心脏病会议、第七届心外科医师年会议、国家复杂先天性心脏病研讨培训班、世界华人胸腔镜微创外科学术会、国际心血管病会议等著名学术会议,聆听名家百谈,荟萃精典思想,让我在巨大的收获中感受着巨大的差距,井底之蛙豁然开朗!
三、没有报酬的苦役
如果真正的去学习,其实真是一件很辛苦的事儿。辛勤工作在北京的大型三甲医院病房第一线的'白衣战士中,几乎全是北医研究生、进修生。他们没有身份地位,常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱骂。他们从来不怕脏、不嫌累、不知苦,无所谓什么节假日、休息时间,任劳任怨,我当然也是其中的一个。很多时候,早早起床,在太阳没升起之前扎入病房,拖着疲惫的身躯踏着一片夜色归回招待所,无心理会路边的万家灯火、都市辉煌,心中却无比充实。夜班更是辛苦,四五十个患者,大事常有,小事不断,一夜无眠,有时顾不上吃饭饿得直烧心。一次夜班,刚接班就遇到一个术后患者突然出现心脏停搏,我马上和二线教授进行心肺复苏术,经过紧张忙碌的抢救后患者终于恢复了心跳和神志,却一直是逸搏心律、无血压,危如累卵,二线教授指示我床边监护,寸步不离,测血压、扎血气、描心电图、准备药品......不停的忙碌,持续的高度紧张。不想后半夜该患又出现心脏停搏,我和二线教授轮流心脏按压,累得气喘吁吁,一点力气都没有,却要坚持到底,二次心肺复苏术终于成功,当白班医生来接班时,我的精神终于可以松懈下来了,却几乎晕倒......
一年多下来,我主管了近百例患者,苦辣酸甜,个中滋味,深有感触。当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。我对自己做的每件事情都抱有很大希望的,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经验。知识需要聪明的领会,更需要时间的积累、心智的消耗。从来不讲报酬,也没有报酬,没有报酬的学习也许更让人珍惜,更能锤炼一颗是否求得真经的真心!“故天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身行,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。人恒过,然后能改。困于心,衡于虑,而后作。”孟子的这段话现在很是流行,每当我遇到困难和痛楚的时候,便会用此来安慰自己,究竟是阿Q精神还是其他,我觉得没有追究的必要,毕竟他给了我继续战斗的勇气和信心。
四、痛并快乐着
因为心外科随时都有手术的可能,再说往往很少能够回舍,为了减少路途花费的时间,我放弃了有着舒适环境的单位办事处,居住了医院内部的宿舍,是地下二层招待所,与蝼蚁潮虫为伴成为京底洞人。因为这是北京的二环,地下二层也不便宜,每月800元人民币。穷人吃精米,不住也得住,没有讲价与选择的余地,除非你没有睡眠的需要。地下二层的生活实在让人值得记忆,没有阳光与月光,光和作用只能靠灯光,灯一闭,真的伸手不见五指,静得阴深恐怖很甚人,从来没在坟墓住过,我想不过如此。闷热夏日,不怕酷暑,就怕潮湿,据大家不完全统计,一般刚晾晒干的被褥四个小时后就顺着针线处湿得一片片,第二天可以拧出水来。长期饱受潮湿,我的身体出现了变化,经常腹痛拉肚,脚上长癣生疮,好我在医院时间大约1天20个小时,七个月后终于离开了那个让我终生难以忘怀的地方。
面对如此居室,我只能痛并快乐着,咀嚼着“斯是陋室,惟吾德馨”。有志须伏枥,休学楚舆狂,不必为了吃穿住行的质量而伤神,无需为那些无可奈何还有无能为力的事情而叹息,不管怎么说,艰苦也比痛苦强!
五、收获
1、通过这次学习,我也小有收获。首先是系统学习了相关理论基础知识、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手术适应症的选择、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了心外科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,心肌保护尤其是婴幼儿心肌保护,术后监护等知识,上台手术200余台次并参与同等数量的术后监护工作(具体患者原始资料见附表1),其中独立主刀行单纯继发孔型房间隔缺损修补术2例,单纯膜部室间隔缺损修补术1例,独立行大隐静脉桥血管获取100余例,独立行挠动脉桥血管获取50余例。导师手把手指导下行房间隔缺损修补术2例,行室间隔缺损修补术1例,行法洛氏四联症1例。先心病手术第一助手100余例,冠脉搭桥手术第一助手100余例。参观手术100余台。对小儿简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等有较系统深入的认识和学习。对婴幼儿和新生儿先天性心脏病手术、单心房、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全房室隔缺损、重症瓣膜病、Ebstein畸形、主动脉弓离断矫治术、F4Ⅳ型肺动脉闭锁、横断主动脉完全性肺静脉异位连接修复术、Fontan及改良Fontan全腔静脉肺动脉连接手术、双向Gleen术、Restalli手术、Senning术,Mustard术、Banding术、Bentall手术、Ross手术、Switch手术等高难度的手术有一定的认识与体会,积累了一定的宝贵的临床经验。熟练掌握呼吸机监护仪等的使用,对心肺复苏、低心排血量综合症、顽固性室上性心动过速及室性早搏扭转心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等严重并发症有了一定的抢救治疗经验。工作细心,有钻研精神,获得北大人民医院心外科全体医护人员一致好评。
六、拟开展业务及对我科室现状提出一点建议:
根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:
1、加强团队合作精神:心脏外科不是一个人所能完成,是一个高度团结的集体团队,需要各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如影像诊断科、超声诊断科、心内科、介入科、呼吸科、肾内科、泌尿外科、手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。为了构建和谐团队,建议我院组建心血管病诊疗中心,由专门的中心主任,由德高望重的、经验丰富的高年资医师担任。每周召开心脏中心例会,讨论疑难病例及学习心血管最新进展,也可由公司赞助组建,这样既能扩大规模及影响力,又能减少医疗事故的发生。
2、积极开展心血管病流行病学调查:纵观国内大型心外科的组建与开展,都是以流行病学调查开始的,包括中科院阜外心血病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医院、北京大学人民医院等。心血管病是多发病,在我们这个地区,不仅冠心病病人较多,先心病患儿也不少,但是大多数患者及患儿家属都缺乏对疾病的认识,随着人民生活水平的提高,生活质量随之提高,对疾病的认识和重视程度也逐渐提高,积极开展心血管病流行病学调查不仅会为医院产生一定的经济效益和社会效益,而且也会给林区人民带来福祉。我建议由胸心血管外科、心内科、超声心动图科、儿科、心外ICU等相关兄弟科室组成流行病学调查组,定期走到乡间镇所,联合牙克石政府、红十字会等组织积极开展心血管病普查活动。同时和国际红十字会“胡大一”爱心工程联合,开展心脏手术,为我院减轻负担,同时增加经济效益,扩大我院知名度和影响力。
3、科室建设和人才的培养:由于我院心脏外科专业是一个新型的学科,人员较少,万事开头难,现在侯殿臣主任为首的团队是一个和谐的团队,这样就需要进一步加强科室的建设。我希望能聘请国内著名的心脏病专家陈彧教授(北京大学人民医院心脏中心副主任,主任医师,博士生导师,中华医学会心血管分会秘书长)做名誉心脏中心主任,帮助指导开展心脏中心工作。人员培养方面,我建议积极引进高学历心外专业人才,肯为林区人民做贡献的医学类学生,定期把有心外基础的年轻医生派出去学习心脏手术。也可以让有能力的年轻医生出国学习。构建一个立体式的培养模式,加强梯度建设。
4、加强科内业务学习:不会手术的医生不是一名外科医生,但是不知道理论的医生不能称其为医生。一个新兴的学科,需要不断的充实先进的理论知识。我建议我们科室成立完备的科研教学体系,由有能力的医师担任科研、教学秘书,专门负责科室的科研与教学工作。每周周六7:00上班,由科研教学秘书主持召开一周读书报告会与科研进度会。具体实施办法在这里不再从述。
5、随访工作:心脏外科专业是三级学科,基础要求非常高,基础打好了,才能走的更远,所以建议一开始就建立完善的随访制度,这样不仅有利于我们的业务的开展、论文的发表,而且有利于我们科室的宣传,医院的发展。我建议设立专门的门诊专家,即成立“医--患爱心会”。帮助指导病人出院后用药,电话随访,门诊就诊,做到一次手术,终身服务!的理念。
6、仪器设备:我进修期间发现,北京大学人民医院先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。但是随着病员的增加,设备需要不断的更新,我建议需要逐渐购置的设备有:256排螺旋CT,床边多功能血气分析仪,自体血液回收仪,ECMO,IABP,智能床旁血滤仪CRRT,电子纤维支气管镜,食道超声,EBAS-TBNA,纵膈镜,心胸外科微创手术器械等。
6、拟开展新手术、新业务:继续巩固已有的成果,辅助侯殿臣主任继续积极开展心外手术,严格把握手术适应症与术后围手术期处理,逐步独立完成简单房室间隔缺损修补术及法洛氏四联症矫正术等手术。逐步独立完成非体外循环下冠状动脉旁路移植术。联系中科院阜外心血病医院、北大人民医院、安贞医院等国内知名医院协助开展复杂先心病等手术。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在心血管外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
最后再一次感谢院领导大力的培养;感谢杜彦李院长对我生活、学习、工作上的关心、帮助和支持;感谢侯殿臣科主任,即我的恩师的大力栽培和关照;感谢我的同事们默默无闻的奉献,感谢我的家人一贯的支持;没有大家我的学业不会如此顺利完成,在此一并致谢!
进修学习总结10
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田总医院血液透析室进修、学习。首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在油田总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。六个月来的进修学习,我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报:
油田总医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,床位之间配备感应洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状,不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会,操作迅速、干练,杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时,重点加强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对,二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。严格执行告知制度,对首次使用动静脉内瘘患者,进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度 。透析机做到人次消毒 ,操作人次更换手套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液在安全范围,确保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。大庆市疾控中心 省疾控中心采样合格率100%。
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的`治疗手段。
常言说取他山之石意为攻己之玉。院领导和护理部领导派我去油田总医院进修血液透析,目的就是为了加强我院的透析治疗,现在我就将我的想法汇报一下,供领导参考。
(一)加强护理质量控制
明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。护士在操作过程中严格按操作流程做,上机下机时引血的血流量不超过100ml/min,随时监督检查。半永久性插管和临时插管的病人,纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸,封管时易发生差错,及时告知护士现用现配。
(二)提供优质服务
建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶。
(三)加强工作细节管理
力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
进修学习总结11
时间过的很快,在省肿瘤医院学习回来已经快两个月了。回来后在科主任和护士长领导下顺利开展了静脉治疗工作,在我科成功置入cvc六例。一直没有时间说说学习的情况。专科护士培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提高,开拓了我对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的`认识。
xx省肿瘤医院于xxxx年正式开院应诊,建筑面积xx万平方米,绿化总面积xxxxx平方米,是xx省抗癌协会,xx省肿瘤防治领导小组办公室。肿瘤预防与治疗编辑部设在院内,医院实行院所合一。xxxx年通过xx省三甲复审,xxxx-xxxx获卫生部优质护理示范病房,癌痛规范化治疗示范病房,xx个护理单元,护士xxx余人,获成都医学院兼职教师资格x人,卫生厅青年学术带头人x人。xxxx年启动“以专业小组促进专科实践领域发展”模式,共x个小组,涉及临床·科研·教学等领域,专业小组负责:专业培训,质量改进,专项任务完成,学术研究等,在各项重大检查评审任务中起到重要作用。医院推进医-护-技团队协作工作模式。
通过本次学习,让我明白:护士实施静脉输液也不单纯的是执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者,提供健康咨询的教育者,提供心里支持的帮助者。作为静脉治疗专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液的护理质量,保证病人得到最好的护理,从而减少病员住院天数和费用,这也是我们医护人员共同追求的目标。
进修学习总结12
20xx年9月,我们一行五人作为xx市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到xx省人民医院手术室进修学习。在这段紧张的培训时间里,我们逐一学习了腹腔镜的基本理论知识和操作要点,熟悉了腹腔镜器械的名称及其维护和保养,感到受益匪浅。
为期两周的学习时间短暂而充实,我们在临床实践中学到了很多书本上没有的知识,从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的护理理念;同时,我们参加了手术室定期的业务培训,感受到手术室浓厚的学习氛围;临床实践操作中,带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和敬佩;再有,手术室洁净管理技术给予我们很大启发,对降低手术感染风险的措施有了更多认识和可借鉴的.经验;个性值得一提的是:手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻,优质护理服务的模式使我们开拓了眼界。
透过这次学习,我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能,感受到现代手术室管理模式和护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采,我们将总结学习的收获带回单位与同事分享,并以书面形式向院领导提出我们本单位能够改善的方面,以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室环境,并营造起温馨和谐的手术室护理文化。
最后,我们要感谢省人民医院领导带给我们本次学习的机会,感谢手术室护士长对我们生活上的照顾和工作上的支持,感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解,感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境!尽管我们因时间太短而稍有遗憾,但我们更庆幸参加了此次学习,因为他对我们来说不仅仅是一次理论武装,更是一次实践指导,具有十分重要的好处。
进修学习总结13
我结束了为期一年的进修学习,回到了我的工作岗位。我非常感谢医院和领导给予我这个珍贵的机会,同时也要感谢我的同事们,是他们的辛勤工作让我能够专注学业。
我所就读的医院是新华医院儿内科,隶属于上海交通大学医学院附属医院。该医院成立于1958年,是一家综合性教学医院,拥有完备的学科门类和专业特色,以医、教、研为一体。多次荣获市级文明单位、全国先进集体称号等荣誉,1993年被授予三级甲等医院称号,20xx年获得全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位的称号。新华医院儿科在国内处于领先地位,达到了国际先进水平,并且拥有多个国家级、省部级重点学科和实验室。其中新生儿科是教育部“211工程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位。作为医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科,新华医院儿科整体实力雄厚,具有较高的声誉。
新华医院儿内科共有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的急需,我主要在几个重要科室进行了学习,儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大,工作时间长,把我安排在儿童重症监护室学习,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班期间,几乎是通宵工作,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋友的劝导。
虚心向小字辈们请教,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的`老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。
必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间,我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的对外学术交流。
在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学习,我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术室及辅助科室等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术。
对儿科发展的几点建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
进修学习总结14
首先非常感谢医院领导给我进修的机会,我知道这是领导对我的关怀与寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对我自身一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,学到了先进的护理技术。在自治区人民医院手术室进修期间,在各位老师的指导关怀下,我顺利完成了各组的轮转工作。通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能,学到了先进的护理理念和技术,总结这三个月的学习,给我留下深刻的'印象。
首先是理论学习,为期一个月的理论学习,由培训基地的各位专家老师授课。理论学习内容主要为专科护士的培训与发展;洁净手术室的建筑与设计;无菌技术概念及手术室常用的无菌操作技术;手术患者抢救配合技术;手术器械清洗流程与器械保养;手术室医院感染预防与控制措施;职业暴露后的处理;手术中器械、物品清点核对;手术室相关制度等。老师们熟练地运用多媒体讲授新知识,通过自身多年的临床经验传授新理念。各位老师将看起来枯燥无味且生硬的东西生活化、简单化、趣味化。生动、活跃的教学很容易让汉语水平不高的我迅速、高效地接受到了前沿的新知识新理念。在此感谢各位老师,向你们致敬!
然后是临床实践学习,为期两个月。我掌握了手术室的规章制度,严格遵守手术室要求,严格执行无菌操作原则,熟练掌握各项常用手术的物品准备及操作流程标准。通过带教老师的指
导,我学到了经尿道前列腺激光切除术;以及在我基层医院常见的腹腔镜下胆囊切除术;腹腔镜下疝修补术;骨科手术;剖宫产术等专科手术配合技术和操作经验。并见到了许多先进仪器设备,且亲手操作了很多先进的仪器;如快速消毒锅的使用等。还有我学会了从术前对病人的访问开始到手术当天的核对,再到手术中做好各种手术的准备工作,器械传递配合以及手术结束前的清点工作,手术器械清洗流程与器械保养,手术标本处理方法。
自治区人民医院先进的知识和理念对于来自基层医院的我都是一种考验,也是一份不可多得的宝贵经验。通过此次的参观学习我对手术室护理理论和临床实践有了新的认识和提高。我决心不断提高自己,努力改善自己的不足,同时保持自己肯于吃苦、踏实工作的优点,争取在今后的工作中取得更大的进步,为我们医院及科室尽一份自己的力量,为患者更好的服务。
进修学习总结15
短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要特别感谢护士长给我2周的ICU进修时机。
ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧急和劳碌,在那里不但要有扎实的理论根底,丰富的临床操作技能还要有各种沟通的方式以及全科的护理学问,在ICU我学到了病房所没有的或是很少看到的理论学问及操作技能或是比病房要求更高的思维和推断力量。
1、应变力量
临床应急、急抢救理观看处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不一样。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数状况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反响要快,处理力量要强。对临床应急、急救的患者实行有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不迟疑地做出推断力量,并实行一系列详细应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作
带教教师的仔细带教和严格的培训,使我初步把握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟识了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的.时间和留意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰留意事项等。了解PICC的留置过程,把握的其护理的留意点,熟识了休克的抢救,并参加协作,了解的血流机的工作原理,报警缘由和处理方法,学会使用震惊排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使专心电图机为患者进展心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
3、医护协作
在做好护理工作的前提下,主动地协作医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参加的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观看者,因此,必需有力量全面、精确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生严密协作,相互沟通,相辅相成。共同担当起治病救人的神圣任务。
4、沟通力量
ICU病人大局部是插管的他们临时会被限制语言力量,和他们沟通会有肯定的困难,通过看到教师们的用他们独特的语言沟通真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观看唇语的,有猜想的等等。我也学了不少。
5、根底护理
ICU特殊注意根底护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,准时更换不洁的衣服,准时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,准时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。
其实ICU需要我们的学习的地方还有许多许多。
【进修学习总结】相关文章:
进修学习总结08-25
(精)进修学习总结08-25
煤矿学习总结08-26
课程学习总结08-16
军训学习总结08-18
培训学习总结08-25
远程培训学习总结08-14
小学学习总结08-26
跟岗学习总结08-15
高二学习总结08-16